A saúde é uma preocupação crescente em todas as fases da vida, mas ela se torna ainda mais importante à medida que envelhecemos.
Para os idosos e suas famílias, garantir um bom cuidado médico é essencial, e uma das maneiras mais eficazes de garantir acesso a tratamentos e consultas de qualidade é através de um plano de saúde para idosos.
Neste artigo, vamos explicar o que é um plano de saúde individual, que é o plano aplicável para os idosos, com as principais coberturas que ele oferece, além de esclarecer pontos importantes, como:
Cobertura parcial temporária (CPT)
Doenças Preexistentes
ANS
Recusa na contratação
O que é um Plano de Saúde para idoso?
Um plano de saúde para idoso é basicamente um plano de saúde individual, que é aquele contratado por uma única pessoa, sem a necessidade de fazer parte de um grupo, como em um plano coletivo ou empresarial.
Para os idosos, o plano tem as cláusulas de suporte da ANS que o protege de abusos administrativos ou falhas de atendimento.
Essa é uma opção de plano que garante cobertura completa, ou seja, acesso às consultas médicas, exames, internações e tratamentos de emergência.
O plano de saúde para idosos é da categoria do Plano de Saúde Individual, porém, acrescentando as coberturas e detalhes específicos para a sua faixa etária.
Esses planos podem ser de diferentes tipos: com coparticipação (onde o beneficiário paga uma pequena taxa em cada atendimento, proporcionando mensalidades mais acessíveis) ou sem coparticipação (onde o valor do plano cobre todos os custos).
Quando se trata de idosos, é importante entender as condições de cada plano e o que ele cobre, pois a saúde nessa faixa etária pode exigir frequentes cuidados médicos.
Empresas amigas do Plano de Saude para idosos
Algumas operadoras de saúde são menos burocráticas no ato da adesão ao plano de saude para idosos.
Destacam-se:
Hapvida NotreDame Intermédica: empresa com melhor proposta no atendimento do idoso, por ter infraestrutura própria, tem seus custos reduzidos e oferta mensalidades mais acessíveis.
MedSenior: Empresa presente nas principais cidades do Brasil, no nordeste, presente em Recife – PE.
Especialista em planos de saúde para idosos, com atendimento além do clínico, com programas especiais de integração social do idoso.
Muito bem avaliada no Reclame Aqui e no ranking da ANS.
Select Saúde: operadora de saúde de Goiânia, com filiais em São Paulo, Brasília, Rio de Janeiro, Recife e brevemente em Maceió.
Credencia os melhores hospitais, como o Real Português em Recife e Santa Casa de Misericórdia em Maceió.
Tem planos de saúde para idosos, com atenção especial na Rede credenciada no interior.
Os planos empresariais do Bradesco Saúde e da Sul América também atendem aos idosos com atenção especial.
Cobertura Parcial Temporária: O Que é Isso?
Ao contratar um plano de saúde para idosos, uma das questões que pode surgir é a cobertura parcial temporária (CPT).
Isso significa que, em algumas situações, o plano de saúde pode oferecer uma cobertura reduzida para determinadas doenças e tratamentos por um período inicial de tempo.
Essa cobertura parcial temporária geralmente se aplica a doenças preexistentes, ou seja, aquelas condições de saúde que o idoso já tinha antes de contratar o plano.
Durante esse período de carência, o idoso pode precisar arcar com as despesas de tratamentos relacionados à sua condição preexistente.
A Carência de 24 Meses para Doenças Preexistentes
Por exemplo, se um idoso tem uma condição crônica, como diabetes ou hipertensão, o plano de saude para idosos pode ter restrições nos primeiros dois anos de cobertura.
Isso significa que ele poderá ter acesso ao tratamento, mas a operadora pode não cobrir todos os custos imediatamente.
Normalmente, o que não estará coberto neste período de carência:
Internação em leito especializado de UTI
Exames complexos como ressonância nuclear magnética ou tomografia
Terapias complexas como quimioterapia ou Sessões contínuas de Fisioterapia
Cirurgias, cuja necessidade do procedimento veio da doença prévia.
Ficando claro que as restrições serão aplicadas apenas nos casos de doença prévia identificada no início do contrato.
As demais coberturas serão fornecidas normalmente.
A ideia é dar tempo para que o plano se organize e cubra completamente o tratamento conforme o tempo passa.
Os plano de saúde para idosos tem a faixa etária de 59 anos e acima. A UNIMED costuma ter a idade limite de 58 anos para o plano individual e sem limite de idade no plano empresarial.
A ANS e Sua Importância no Setor de Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão governamental responsável por regulamentar todos os planos de saúde no Brasil.
Ela garante direitos dos consumidores, estabelece regras para as operadoras e fiscaliza o cumprimento das normas de atendimento.
Havendo qualquer dúvida no atendimento de qualquer plano de saúde, a ANS tem um canal de comunicação com os usuários em seu site.
Cada operadora tem seus limites de faixa etária segurada no plano Individual ou Famíliar.
No Plano de Saúde para idosos – na sua versão empresarial, não há limites para a idade máxima.
O plano MedSenior dá preferência a idosos, com tratamento distinto em alta qualidade no amparo e suporte ao idoso e programas de integração social.
A Hapvida, também é empresa amiga do idoso, com acompanhamento médico e serviços terapeuticos.
Por Que Algumas Operadoras Recusam a Contratação de Planos de Saude para Idosos?
Muitas pessoas se perguntam por que algumas operadoras de saúde recusam a contratação de planos de saúde para idosos após uma certa idade, e geralmente, após os 64 anos.
Essa resistência surge principalmente pelos custos elevados de tratamentos e procedimentos mais frequentes nessa faixa etária.
No entanto, essa recusa não é uma regra universal. Existem operadoras de saúde que oferecem planos para pessoas mais velhas, embora o custo do plano possa ser mais alto.
O mais importante é pesquisar e encontrar a melhor opção para o idoso, de acordo com suas necessidades de saúde e orçamento disponível.
Qualquer dúvida, acesse o site da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar, do governo federal).
Como Escolher o Melhor Plano de Saúde para Idosos?
Para escolher o melhor plano de saúde para idosos, é fundamental analisar alguns pontos:
Cobertura: Verifique se o plano oferece a cobertura necessária para as condições de saúde do idoso.
Preços e Carência: Pesquise por planos que ofereçam preços acessíveis, sem deixar de lado as condições de carência, especialmente para doenças preexistentes.
Plano Nacional ou Local: O plano de saúde nacional oferece cobertura em todo o Brasil, enquanto um plano local pode ter restrições quanto à região de atendimento.
Planos de Saúde com Coparticipação: Se o idoso raramente usa os serviços médicos, um plano de saúde com coparticipação pode ser uma opção mais econômica.
Cotação Plano de Saúde: A melhor maneira de encontrar um plano que atenda às suas necessidades é pedir uma cotação de plano de saúde para comparar as diferentes opções disponíveis no mercado.
Conclusão
Contratar um plano de saúde para idosos é uma decisão importante para garantir o bem-estar e a saúde de quem já passou dos 60 anos.
Entender as regras sobre carência, cobertura parcial temporária e as políticas da ANS pode ajudar a evitar surpresas.
Afinal, saúde é um direito de todos, e com o plano certo, o idoso pode continuar a aproveitar a vida com mais qualidade e tranquilidade.
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